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医疗互助问答
2015-02-15 16:46    泉州市总工会    共4857次浏览

1、职工医疗互助活动是怎样性质的活动?    

答:泉州市职工医疗互助活动是泉州市总工会依照上级相关文件精神牵头组织的非营利性活动,目的是通过职工互助互济,减轻患病住院职工的医疗负担。活动互助资金独立封闭运行,用途仅有补助金支出一项,职工交纳的互助金将每一分钱都用在职工身上。

 

2、职工怎样才能参与进来?

答:活动分机关事业单位(国有企业)类、非公企业类、女职工特病类等三大类,参加对象每期只要分别交60元、36元、25元,在住院治疗时,可获相应的补助。欲参加活动的,可由所在单位工会统一组织参加泉州市职工医疗互助活动,其参加人数应达本单位职工总数的80%以上。单位工会可登陆泉州市总工会网站下载相应表格一式二份,填好参加人员的真实资料,并加盖本单位工会印章送辖区的工会。

 

3、活动发放补助金的标准是什么?  

该活动发放补助,以参加人员所参加的基本医疗保险为基础。即,参加人员在基本医疗保险指定的医院住院发生医疗费用,在基本医疗保险和商业补充医疗保险金支付后的自付部分,扣除全自费(即不在基本医保目录范围内的医药、治疗消费)后,机关事业单位(国有企业)类、非公企业类分别按50%、45%计算支付补助金。未参加政府任何医疗保险的职工,须在本市医疗保险定点医院住院治疗,住院医疗总费用的90%按政策扣除全自费(统一按职工住院总医疗费用的16%为据),按45%计算支付补助金。非公企业类同时享受每天30元,最长不超过30天的住院津贴。不同类的活动,资金独立运作。其中,机关事业单位(国有企业)类每期每人的医疗补助金最高限额7万元;非公企业类每期每人的医疗补助金最高限额4万元;女职工特病类每人可获1000元至15000元不等的补助金。

泉州市各县(市、区)总工会,泉州开发区工委会、泉州台商投资区总工会对上述补助标准申请调整的,按批复后调整的标准执行。    

 

4、申请医疗互助补助金办理流程?

答:职工申请医疗互助补助,可个人或通过单位工会向辖区医疗互助办事处申请,并提供以下资料:

(1)《泉州市职工医疗互助活动补助申请审批表》一式两份,加盖单位工会印章;

(2)申请人的身份证原件及身份证复印件一份;

(3)本人银行卡或存折复印件一份;

(4)医保定点医院(医疗和医保部门)出具的收费票据(住院发票),如申请人确实需要留用原件的,经市职工医疗互助中心或各办事处将复印件与原件核对无误,并在复印件加盖核对章后,可将原件交还申请人;原件上交后需查档或复印的,须提供本人身份证及单位证明;未参加任何保险的必须上交原件;

(5)在本市住院且有参加基本医疗保险的,须提供《泉州市医疗保险住院费用清单》原件,参加新型农村合作医疗的须提供《新型农村合作医疗住院补偿表》原件;在省内外地住院的须提供《全省联网异地就医住院费用结算单》,在省外住院的须提供泉州市医疗保险中心开具的基本医疗保险医疗费用报销单;

(6)出院小结或出院记录原件;

(7)《泉州市基本医疗保险门诊特殊病种诊疗证》、家庭病床审批表(特指特殊门诊或家庭病床);

(8)参加女职工特病互助活动在申请补助时,还应提供医院疾病诊断证明书并附有病理检查报告单、化验检查及其它科学诊断报告的医疗诊断结论或手术证明原件。

 

对于职工医疗互助活动的其他细则,想了解、参加的职工朋友们可拨打职工医疗互助活动各办事处电话具体咨询。市职工医疗互助中心:28123110;鲤城区22797953;丰泽区22500336;洛江区28026110;泉港区27731301;泉州开发区28822110;石狮市83080788;晋江市82038833;南安市86361110;惠安县87399875;安溪县23285110;永春县23892351;德化县23581643;泉州台商投资区87592110。

 


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